展鸿观点
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“医药代表不敢进医院了”“医院专家不敢赶场子了”……最近一段时间，医疗反腐掀起的风暴、形成的气压，体感明显。不仅是医疗领域得到了震慑，整个舆论场都在热议，各个网络平台上挂着和医疗反腐相关的热搜。
今年以来超150位医院主要领导被查，进口价1500万的医疗设备被某院长吃回扣1600万，中央纪委国家监委披露的“单位行贿”典型案例也直指医疗卫生领域……
商业贿赂在医药行业一直都是“公开的秘密”，但是随着监管部门对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业开始采取更隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”——有的企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；有的在医药购销环节给付医院工作人员回扣，等等。
医疗腐败是一个严重影响医疗系统公信力和患者权益的问题。医药领域腐败问题，某种意义上长期助长了医药流通及使用上的不正之风，真正有疗效、体现经济性的好药卖不好、用不动。同时，医疗腐败破坏了医疗系统的公信力和社会信任度，还导致医疗资源的不公平分配，使得本应用于患者治疗和改善医疗设施的资金被滥用。此外，医药领域腐败问题对患者来说危害最为严重，当医生为了个人利益而接受回扣或收受好处时，他们可能会牺牲患者的健康和福祉。让患者看病难看病贵的问题难以改善，获得感受阻。
医疗反腐任重道远，需要多种监督机制相结合
首先是要坚持党的领导，要把医院党建和反腐结合起来；其次是要构建完善的医疗卫生单位的合规体系；再次是利用科学技术，推进医疗卫生领域大数据建设，同时推进信息公开，比如公立医院的预算、决算公开，以及推进药品和医疗器械大规模集采，实现信息透明、打击腐败。
加强对医疗行业的外部监督和社会监督
为把反腐工作做实，主要权责部门要用好手上权利与权力，扛起责任，发动行业互相监督和社会广泛监督。医疗机构内部主要通过纪律管理、流程管理、绩效管理、供应链管理等做实做细，与政策实施者保持交流合作。
维护医药卫生体制改革成果，亟待医疗反腐进持续加力
取消药品加成、严控医药代表、药品集采等，这医改让药价大跌，以药养医被釜底抽薪，统方发回扣难以实施。但也出现一些变通手段，比如以赞助科研经费、学术会议费，发放会诊费、讲课费等方式进行利益输送。旧手段尚未禁绝，新手段已花样百出，此时不强力反腐，新手段就容易变成潜规则，医改成效将大打折扣。
扫除医改障碍，也需要反腐先行
薪酬分配尤其要讲公平，假如非法收入和腐败所得在医疗系统大量存在，医院薪酬调整的那点幅度，就会显得不足挂齿，其他医务人员也会心难平、气难消，改革的积极性锐减。只有先反腐，才能为医院薪酬制度改革营造公平的环境。此外，平衡分配医疗资源也是当前医改的重点，这需要加快医疗基础设施建设，包括项目建设和引进医疗设备，“一台仪器吃回扣1600万”之类腐败现象若得不到遏止，医疗工程项目和设备款等民生支出，就会被大量侵吞。
反腐是治病救人，也是“治病救企”。从更长远处来看，公平竞争的市场环境，有利于企业丢掉“带金销售”的包袱，轻装上阵，把更充裕的资金用在研发和提升产品质量上，反而有利于医疗行业的自净和健康发展，更会产生提质降本的效果，最终造福社会。
党的二十大报告提出，“推进健康中国建设”“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”“深化以公益性为导向的公立医院改革”等重要部署。健康中国，首先要建立在医疗行业健康发展的基础之上。
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