每日一练-临床医学多选题

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2.【答案】BCD。解析：慢性胎儿窘迫的临床表现：①胎动减少或消失：胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。②无应激试验（NST）异常：如胎心率基线＜100次/分（正常为110～160次/分）、频繁晚期减速等，提示胎儿缺氧可能。③胎儿生物物理评分低：≤4分提示胎儿缺氧，6分提示可疑胎儿缺氧。④脐动脉多普勒超声血流异常：出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数升高提示有胎盘灌注不足。故本题选BCD。

3.【答案】ABCE。解析：A项正确，髋关节结核起病缓慢，多有低热、乏力、盗汗、食欲缺乏、消瘦等全身症状。B项正确，早期症状为疼痛，患儿表现为夜啼；活动时髋部疼痛加剧，休息后好转。C项正确，患者关节活动明显受限，随疼痛加剧可出现跛行。D项错误，患肢出现屈曲、外展、外旋畸形，随病情进展髋关节表现为屈曲、内收、内旋畸形，常见髓关节强直与下肢不等长。E项正确，检查时患者还可出现“4”字试验、髋关节过伸试验及髋关节屈曲畸形（Thomas征）试验阳性。故本题选ABCE。

4.【答案】ABC。解析：热性惊厥后患癫痫的危险因素：①发病前中枢神经系统异常或发育迟缓；②复杂型热性惊厥；③父母或同胞有癫痫病史。故本题选ABC。

5.【答案】BD。解析：患结核性胸膜炎时，应用糖皮质激素的疗效不肯定。如全身毒性症状严重、大量胸腔积液者，在抗结核治疗的同时，可尝试加用泼尼松30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻、胸水量明显减少时，即应逐渐减量至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程为4～6周。注意不良反应或结核播散，应慎重掌握适应症。故本题选BD。