每日一练-临床医学多选题

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1.下列关于新生儿免疫功能的描述，哪些是正确的？（    ）

A.皮肤薄嫩，脐带端未闭合，易发生皮肤、脐部感染

B.呼吸道纤毛运动差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道、消化道感染

C.感染易扩散，并发败血症、化脓性脑膜炎

D.IgA和IgM缺乏，易患细菌感染，尤其革兰阴性杆菌感染

E.IgG缺乏，对多糖类疫苗和荚膜类细菌免疫低下

2.下列为慢性胎儿窘迫指标的是（    ）。

A.胎儿生物物理评分为7分

B.无应激试验胎心率基线＜100次/分

C.胎动＜10次/12小时

D.胎心监测频发晚期减速

E.胎心率120次/分

3.关于髋关节结核的临床表现，下列哪项说法是正确的？（    ）

A.患者多有低热、盗汗、食欲缺乏

B.活动后髋痛加重，患儿有夜啼

C.关节活动明显受限，跛行

D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

E.髋关节屈曲畸形（Thomas征）试验阳性

4.高热惊厥转变为癫痫的危险因素有（    ）。

A.原有神经系统异常

B.有癫痫家族史

C.首次发作为复杂型高热惊厥

D.高热惊厥无复发者

E.惊厥发作时体温超过39℃者

5.结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，下列说法正确的是（    ）。

A.可减轻机体的变态反应及炎症反应

B.疗程一般为4～6周

C.可减少胸膜增厚或粘连等后遗症

D.有可能导致肺内病菌扩散

E.大剂量40～60mg/d开始，症状好转后逐渐减量

【参考答案及解析】

1.【答案】ABCDE。解析：A项正确，新生儿皮肤薄嫩易损伤，脐残端未完全闭合，细菌易进入血液造成感染。B项正确，呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。C项正确，新生儿非特异性免疫功能较差，发生感染时感染易扩散，易并发败血症、化脓性脑膜炎。D、E项正确，胎龄越小，IgG含量越低（可通过胎盘），IgA和IgM不能通过胎盘，易患细菌感染（革兰阴性杆菌感染多见），对多糖类疫苗和荚膜类细菌的抗体免疫应答低下或迟缓。故本题选ABCDE。