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②神经系统表现:视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛等。
③心血管系统表现:是较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室早二联律最为常见,其他如房性早搏、房颤、房室传导阻滞等。
(4)洋地黄中毒的处理:
①立即停药。
②对快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注,必要时安置临时起搏器。
③血钾浓度低时应补充钾盐,可口服或静脉补充氯化钾,并停用排钾利尿剂。
(5)护士在使用洋地黄之前应测脉率或心率。
(6)使用洋地黄时,当病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药,通知医生。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
①血管紧张素转换酶抑制剂ACEI;②血管紧张素受体拮抗剂ARB;③醛固酮拮抗剂(如螺内酯)
4.β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。
(1)休息:限制体力活动,减轻心脏负荷,是心力衰竭患者的基本治疗方法。
(2)饮食:给予富含营养、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,限制钠盐摄入<2g/d(第五版:每日食盐摄入量在5g以下为宜),少量多餐、避免过饱,多食高纤维素食物,防止便秘。
(3)氧疗2~4L/min,改善呼吸。
(4)遵医嘱用药,密切监测患者病情变化。
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