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1.基本病因
（1）原发性心肌损害
①缺血性心肌损害：冠心病、心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；
②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；
③心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病最为常见。
（2）心脏负荷过重
①容量负荷过重（前负荷）：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流；先天性心脏病如间隔缺损、动脉导管未闭，血液分流。此外如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等，因持续性血流加速，回心血量增加，致心脏容量负荷增加。
②压力负荷过重（后负荷）：左室压力负荷增加见于高血压、主动脉瓣狭窄；右室压力负荷增加见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等。
2.诱因
①感染：最常见和最主要的原因，特别是呼吸道感染。
②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。
③生理或心理压力过大。
④血容量增加。
⑤妊娠和分娩。
⑥其他：治疗不当。
1.左心衰竭
以肺淤血和心排血量降低表现为主。
特征：①不同程度的呼吸困难是左心衰最主要的症状。可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。急性肺水肿是左心衰竭最严重的形式；②咳嗽、咳痰和咯血；③疲倦、乏力、头晕、心悸；④尿量变化（早期夜尿增多，随病情进展，可出现肾前性少尿）及肾功能损害症状；⑤出现交替脉。肺部湿啰音是左心衰的主要体征。急性肺水肿病人可有哮鸣音。
2.右心衰竭
主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区疼痛等为特征。
特征：①消化道症状是右心衰竭最常见的表现；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰竭的最主要体征，肝颈静脉回流征则更具特征性；③肝大：肝脏因淤血而肿大，伴压痛，持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、大量腹水及肝功能受损；④水肿：特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，严重者可出现胸腔积液，腹水和阴囊水肿；⑤发绀。
（1）Ⅰ级：病人患有心脏病，但活动量不受限制。
（2）Ⅱ级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但在平时一般的活动下可出现上述症状。
（3）Ⅲ级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状。
（4）Ⅳ级：心脏病病人，不能从事任何体力活动。休息时也出现心力衰竭症状，体力活动后加重。
1.利尿剂（排钾利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米；保钾利尿剂：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）治疗心力衰竭的机制是：排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。
2.洋地黄类药物
（1）洋地黄治疗心力衰竭的机制是：增强心肌收缩力。
（2）禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。
（3）密切观察洋地黄中毒表现：洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他中毒表现包括：
①胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。
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