护理必考知识点：鼻饲法的插管要点

1.采取半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射。

2.插入长度的测量方法:（1）患者前额发际至胸骨剑突的长度；（2）患者鼻尖至耳垂再至剑突。成人置入深度：45～55cm。

3.插至咽喉部（10～15cm）时，嘱咐病人做吞咽动作；插至（14～16cm）时昏迷病人，应取去枕平卧位，头后仰，避免胃管插入气管，使病人下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

4.患者出现咳嗽、呼吸困难或脸色发绀等现象，表明胃管误入气管。

5.食管3个狭窄处易遇阻力：（1）食管入口处；（2）平气管分叉处；（3）穿过膈肌的食管裂孔处。

6.确定胃管在胃内的方法：一抽（抽取胃液）；二听（听气过水声）；三气泡（胃管末端放入水中无气泡冒出）。

7.鼻饲前抽吸胃液，不超过150ml；每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时；鼻饲液的温度：38～42℃。

8.长期鼻饲者应给予口腔护理，2次/天。乳胶胃管每一周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

9.嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，到咽喉处快速拔出。