临床医学必考知识点：羊水栓塞的临床表现和处理

1.临床表现

羊水栓塞起病急骤、临床表现复杂。

①心肺功能衰竭和休克：在分娩过程中，尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战，出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底部湿啰音。

②出血：患者渡过心肺功能衰竭和休克后，进入凝血功能障碍阶段，表现为以子宫出血为主的全身出血倾向，如切口渗血、全身皮肤黏膜出血、针眼渗血、血尿、消化道大出血等。

③急性肾衰竭：存活的患者出现少尿和尿毒症表现。

④有些病情发展缓慢，症状隐匿。

2.处理

一旦怀疑羊水栓塞，立即抢救。抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生。