医学基础知识-诊断学10个高频考点（三）

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1.呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷杀虫药中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者；氨味见于尿毒症；肝腥味见于肝性脑病者。

2.水冲脉常见于甲亢、严重贫血、主动脉瓣关闭不全等。

3.交替脉：节律规则而强弱交替的脉搏。左心室收缩力强弱交替所致，是左室心力衰竭的重要体征之一。

4.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。是左心室搏血量减少所致，常见于心包积液。

5.皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。

6.正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。

7.心肌梗死的定位诊断：

（1）前间壁心肌梗死：V₁～V₃导联出现异常QS波或QR型。

（2）前壁心肌梗死：异常Q波出现在V₃、V₄、V₅导联。

（3）侧壁心肌梗死：在Ⅰ、aVL、V₅、V₆导联出现异常Q波。

（4）广泛前壁心肌梗死：V₁～V₆、Ⅰ、aVL均出现异常Q波。

（5）下壁心肌梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。

（6）后壁心肌梗死：V₇～V₉导联出现异常Q波，V₁、V₂导联R波的增高及T波高耸。

8.瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒等。瞳孔扩大见于外伤、视神经萎缩、药物（阿托品、可卡因）影响等。瞳孔大小不等常提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。

9.扁桃体肿大的分度：①Ⅰ度肿大：扁桃体不超过咽腭弓。②Ⅱ度肿大：扁桃体超过咽腭弓。③Ⅲ度肿大：扁桃体达到或超过咽后壁中线。

10.提示颈静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增加等情况。