护理必考知识点：急性肾小球肾炎

一、致病菌：β溶血性链球菌A组。

二、典型表现：前驱链球菌感染后经1～3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压。

1.水肿：是最常见的症状，初期仅累及眼睑及颜面，晨起重。

2.血尿：镜下血尿为主，肉眼血尿时尿色可呈洗肉水样。

3.高血压：因水钠潴留致血容量增加所致。

4.并发症：严重的循环充血状态、高血压脑病和急性肾衰竭。

三、急性肾小球肾炎血清补体恢复正常的时间：6～8周。

四、急性肾小球肾炎的护理

①主要问题：体液过多。

②休息：起病2周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。

③饮食护理：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪饮食和低盐饮食。急性期1～2周内，应控制钠的摄入，每日1～2g，水肿消退后每日3～5g。水肿严重、尿少、氮质血症者，应限制水及蛋白质的摄入；水肿消退、血压恢复正常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。

④病人出现剧烈头痛、呕吐、眼花，视物不清等症状，应考虑为：高血压性脑病。

⑤密切观察病人生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性啰音，肝脏增大等，应考虑为：心力衰竭。