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医学基础知识常考点-神经系统(一)

2023-06-05   来源:本站原创  浏览次数:

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一、脑

脑位于颅腔内,分为大脑、间脑、小脑和脑干(中脑、脑桥和延髓)。

(一)大脑

1.大脑的外形和分叶

大脑(端脑)是脑的最大部分,被大脑纵裂分为两个大脑半球。大脑半球表面布满深浅不同的沟,沟于沟之间的隆起称回。每个大脑半球都以3条比较深而恒定的沟(外侧沟、中央沟、顶枕沟)分为5个叶(额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶)。

额叶:外侧沟上方和中央沟以前的部分,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动有关。

颞叶:外侧沟以下的部分,与听觉、语言和记忆功能有关。

顶叶:为外侧沟上方、中央沟后方、枕叶以前的部分,与躯体感觉、味觉、语言有关。

枕叶:位于半球后部,其前界在内侧面为顶枕沟,在上外侧面的界限是顶枕沟至枕前切迹的连线,与视觉信息的整合有关。

岛叶:位于外侧沟深面,被额、顶、颞叶所掩盖,与内脏感觉有关。

2.大脑内部结构

侧脑室:位于大脑半球内,左右对称的裂隙,内含透明的脑脊液。

基底核:靠近大脑半球的底部,埋藏在白质之中的核团。包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁核。

脑皮质:为覆盖大脑表面的一层灰质。image.png

大脑半球髓质:由大量的神经纤维组成,充满于大脑皮质与基底核之间,这些纤维的长短和方向不一,可分为连合系、联络系和投射系。连合系是指连接左、右大脑半球皮质的纤维;联络系是联系同侧半球内部各部分皮质的纤维;投射系是指联系大脑皮质和皮质下结构(包括基底核、间脑、脑干、小脑和脊髓)的上、下行纤维,这些纤维大部分经过内囊。

3.边缘系统

大脑半球内侧面皮质与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构称为边缘叶,由边缘叶及与之联系密切的皮质和皮质下结构如杏仁核、隔区、下丘脑等共同构成边缘系统。

边缘系统主要功能有:影响情绪反应;影响摄食行为;影响记忆力。

(二)间脑

1.间脑的组成:间脑分为上丘脑、背侧丘脑(或丘脑)、后丘脑、底丘脑和下丘脑。间脑的室腔为第三脑室,向下连接中脑水管,向上经室间孔连接大脑的侧脑室。

2.下丘脑的功能:自主神经的较高级中枢;体温中枢;摄食中枢;渴觉中枢;神经内分泌中枢;情绪反应中枢;控制生物节律。

(三)小脑

1.小脑的组成:小脑位于颅后窝,藉其表面的沟和裂可分为绒球小结叶、小脑前叶和小脑后叶。

2.小脑的功能:古小脑(绒球小结叶):也称前庭小脑,主要功能是保持躯体平衡;旧小脑(前叶和后叶小脑蚓的大部分):也称为脊髓小脑,主要功能是调节肌紧张;新小脑(后叶):也称脑桥小脑,主要功能是协调随意运动。

(四)脑干

1.脑干的组成:脑干自上而下由中脑、脑桥和延髓组成。脑桥和延髓背面与小脑相连,它们之间的室腔为第四脑室。

2.脑干网状结构:

(1)概念:在脑干中,脑神经核和其他一些边界明显的核团(如薄束核、楔束核、红核等)以及长的上、下行纤维束以外的区域,有许多胞体和纤维交错排列,称为网状结构。

(2)功能:调节肌紧张;维持大脑皮质的兴奋性水平;调节各种内脏活动和脊髓的其他运动。

(3)脑干损伤的特点:

①意识障碍:昏迷不醒,由于脑干网状结构上行激动系统受损或这是网状结构至丘脑与皮质之间的环形通路受损所致。

②去皮质强直:在中脑上丘与下丘之间横断脑干,使动物出现伸肌紧张亢进的角弓反张状态。横断脑干后,网状结构易化区占优势,而网状结构抑制区处于弱势,致肌紧张亢进。

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