每日一练-临床医学单选题

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1.肝硬化时，反映纤维化的肝功能实验是（    ）。

A.乳酸脱氢酶升高

B.谷草转氨酶升高

C.血浆蛋白降低

D.血清单氨氧化酶升高

2.胚胎或胎儿已死亡并滞留在宫腔内未自然排出，称为（    ）。

A.先兆性流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

3.苯丙酮酸尿症是由于患者体内缺乏（    ）所致。

A.精氨酸酶

B.苯丙氨酸羟化酶

C.组氨酸酶

D.尿黑酸氧化酶

4.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是（    ）。

A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流

C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D.病人宜取平卧位

5.椎间盘突出症最好发的部位是（    ）。

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

【参考答案及解析】

1.【答案】D。解析：肝硬化时，反映纤维化的肝功能实验是血清单氨氧化酶升高。故本题选D。

2.【答案】D。解析：A项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。B项，难免流产是在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。C项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。D项，稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。故本题选D。

3.【答案】B。解析：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传疾病，因苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积导致疾病。故本题选B。

4.【答案】D。解析：闭式胸膜腔引流术时，患者取半卧位或侧卧位，局部浸润麻醉直达胸膜。引流液体，在腋中、后线之间第6～8肋间做切口；引流气体，在锁骨中线第2肋间做切口。故本题选D。

5.【答案】C。解析：临床上以腰4～5、腰5～骶1为腰椎间盘最易突出的部位，在这两个部位中，以腰4～5最为常见，腰5～骶1次之，前者占总数的60%左右。故本题选C。