护士备考中常见的“两两比较”

好发部位

胃角和胃窦小弯

十二指肠球部

疼痛部位

剑突下正中

上腹正中或偏右

疼痛发作时间

进食后30～60分钟疼痛

饥饿痛或空腹痛，餐后3～4小时出现

疼痛规律

进食—疼痛—缓解

疼痛—进食—缓解

内科急腹症

（1）常伴发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等。一般先发热或先呕吐，后腹痛，或呕吐腹痛同时发生。

（2）腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻。无明显腹肌紧张。

（3）查体、X线、心电图检查可明确诊断。

外科急腹症

（1）常先有腹痛后出现发热等伴随症状。

（2）腹痛或压痛部位较固定。

（3）常可出现腹膜刺激征，甚至休克。

（4）可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查结果。

雌激素

增强对缩宫素的敏感性

增加上皮细胞的活动

促进乳腺管增生

促进水钠潴留

孕激素

减低对缩宫素的敏感性

抑制输卵管收缩

促进腺泡发育

促进水钠排泄

出现时间

足月儿2～3天，早产儿3～5天

生后24小时

程度

每日血清胆红素升高小于85μmol/L

足月儿>221μmol/L，早产儿>257μmol/L或每日上升>85μmol/L

消退时间

足月儿不超过2周，早产儿不超过3～4周

足月儿大于2周，早产儿大于4周

退而复现

无

有

冷疗法

1.控制炎症扩散；

2.减轻疼痛；

3.减轻局部充血或出血；

4.降低体温。

1.局部血液循环障碍；

2.慢性炎症或深部有化脓病灶；

3.对冷过敏；

4.禁忌用冷的部位：①枕后、耳廓、阴囊处；②心前区；③腹部；④足底。

热疗法

1.促进炎症的消散和局限；

2.缓解疼痛；

3.减轻深部组织充血。

1.急腹症尚未明确诊断前；

2.面部危险三角区感染化脓时；

3.各种脏器内出血时；

4.软组织损伤早期。

静脉输液法

1.补充水分和电解质，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；

2.补充营养，供给热能；

3.输入药物，治疗疾病；

4.补充血容量，改善微循环，维持血压；

5.输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。

1.发热反应；

2.急性肺水肿；

3.静脉炎；

4.空气栓塞。

静脉输血法

1.补充血容量，增加有效循环血量，增加心排血量，提高血压，促进血液循环；

2.补充血红蛋白，促进携氧功能，纠正贫血；

3.补充抗体，增加机体免疫力；

4.补充白蛋白，纠正低蛋白血症，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿；

5.补充各种凝血因子和血小板。

1.发热反应；

2.过敏反应；

3.溶血反应（最严重）；

4.肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒；

5.空气栓塞、细菌污染反应等。

低钾血症

（血清钾<3.5mmol/L）

1.摄入不足；

2.体液丧失增加；

3.钾离子向细胞内转移。

1.肌无力；

2.消化道功能障碍：恶心、呕吐等；

3.心脏功能异常；

4.代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

高钾血症

（血清钾>5.5mmol/L）

1.排钾障碍；

2.体内分布异常；

3.摄入过多。

1.神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等；

2.严重者有微循环障碍的表现。

发病年龄

老年人

儿童及青壮年

疝突出途径

由直疝三角突出，不进入阴囊

经腹股沟管突出，可进入阴囊

疝块外形

半球形，基底较宽

椭圆或梨形，上部呈蒂柄状

回纳疝块后压住疝环

仍可突出

可不再突出

精索与疝囊的关系

仍可突出

发生时，精索在疝囊后方

疝囊颈与腹壁下动脉的关系

疝囊颈在腹壁下动脉的内侧

疝囊颈在腹壁下动脉外侧

嵌顿机会

发生嵌顿的机会极少

发生疝嵌的机会较多

病因

肺结核，支气管扩张，肺癌，肺炎

消化性溃疡，肝硬化，急性胃黏膜病变，胆道出血，胃癌

出血前症状

咽喉痒感，胸闷，咳嗽

上腹不适，恶心呕吐

出血方式

咯出

呕出，可为喷射状

血的颜色

鲜红

暗红，棕色咖啡色，也可为鲜红

血中混有物

痰，泡沫

食物残渣，胃液

酸碱反应

碱性

酸性

黑便

无，若咽下血液较多时可有

有，可为柏油样便，呕血停止后可持续数日

痰的性状

常有血痰数日

无痰

发病时期

多见于分娩期

妊娠晚期或临产

病史

妊高症、外伤史

多次刮宫、分娩史

发病

起病急

无明显诱因

腹痛

突发性剧烈腹痛

无腹痛

典型症状

剧烈腹痛，胎心变化，阴道出血量无或不多

无痛性反复阴道出血，有外出血表现

子宫检查

子宫如板状硬，宫缩间歇期不能松弛

子宫软、无压痛，子宫大小与妊娠周数相符

胎儿检查

胎位不清、胎心音可消失

胎先露高浮，易发生胎位异常