收藏|护士考编必须牢记的考点

展鸿公职考试中心成立于2005年，是一家专注于国家公务员考试（http://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！

【考点三】肌力的分级

0级:完全瘫痪；

1级:肌肉可收缩，无运动；

2级:肢体可在床上运动，但不能抬离床面；

3级:肢体能抬离床面，但不能对抗阻力；

4级:能对抗阻力动作，较正常差；

5级:正常肌力。

【2018·浙江·杭州】患者李某突发脑梗死，意识清，一侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作，不能活动关节，请问患者这侧肢体肌力应为（    ）。

A.0级 B.1级 C.2级 D.3级

【答案】B。

【2018·浙江·余杭】护士检查时发现患者左下肢能抬离床面，但不能抵抗阻力。该患者左下肢的肌力是（    ）。

A.1级 B.2级 C.3级 D.4级

E.5级

【答案】C。

【考点四】压疮的分期及护理

（1）淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。

护理：此期应采取积极措施，防止局部继续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺激，保持局部干燥，增加翻身次数。

（2）炎性浸润期：如果红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。

护理：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防止感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。

（3）浅度溃疡期：浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成。

护理：清洁创面，祛腐生新，促其愈合，根据伤口情况给予相应处理。

（4）坏死溃疡期（深度溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。

护理：清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。

【2016·江西·新余】患者，女性，55岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤红肿，发热，但皮肤表面无破损。属于压疮（    ）。

A.炎性浸润期 B.淤血红润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染

【答案】B。

【2017·安徽·合肥】压疮分为4期，按发生顺序分为（    ）。

展鸿公职考试中心成立于2005年，是一家专注于国家公务员考试网（http://www.gwyks.cn/html/gwy）考前辅导培训和书籍研发的机构。专业的师资团队、创新实效的课程模式，真心关怀的服务理念，选择展鸿，助您成公！