公务员
作为一种常见的“救命药”，硝酸甘油片是心脏病患者的常用必备药，之所以称为“必备药”，是因其价格便宜，见效快。然而，最近有调查发现，在内蒙古自治区呼和浩特市出现“一药难求”的现象，各药店的硝酸甘油片要么大幅度涨价，要么长时间处于断货状态，让患者十分忧心。
过去每瓶100片装，零售价16元；今年换成15片独立包装，零售价25.7元——冠心病“救命药”硝酸甘油单片涨价近11倍。
1.为什么换包装？
因为开了瓶以后有保质期，100片一瓶很多都浪费了，改少以后不浪费了。
2.为什么换个包装就涨价？
因为过去定价过低。如今涨价，一方面是换了新包装，过去100片生产是单独定制的机器自动生产线，现在换新包装后，过去的生产线用不了了，改成了手工包装，所以生产效率也受到影响。“过去100片包装大概一周能生产3批，现在改了新包装后，1个月生产1批，所以整个包装成本和工时也都增加了。”
整件事情有很多荒唐之处，首先自然是价格。换包装换生产线，增加成本是必然的，售价上有所变动，也可以理解，现在人工成本又比较高，不能要求药品不涨价，但这么个涨法，就不是所谓增加成本能解释的，而是一种恶性涨法，是对患者的一种直接伤害，非常之粗暴。
能力有多大，责任就有多大，一家在业内有决定性影响、在市场有决定性作用的企业，怎么能任性地说涨就涨，说少生产就少生产呢？如今，市场上价格暴涨，还经常断货，买不到药，责任由谁来背？
问题出在市场上，答案也在市场里。药品市场本身就有比较高的准入门槛，哪怕是一般药品，新进企业要想获得生产资格、获得相关资质，需要经过严格认证，时间短不了。生产出来想进入市场进入医保又需要比较长的周期。缺少足够多的后来者，所以，市场竞争法则有时候会失灵。这就导致药品有时呈现一种非理性的状态，同样的药价格相差悬殊，同样的药不同的包装价格相差悬殊。换个马甲就涨价的事不是一两回了，已经成为药企淘汰低价药的一种惯用手法。显然，这些都给了药企说涨就涨让市场被动接受的底气。
这件事立了一个坏榜样，如果靠换换包装，换换名字就能把老药弄得跟新药一样，就能卖出天与地差别的价格，那还有谁愿意创新呢？都来投机取巧好了。如果大家都以自己的市场地位说事，那么垄断企业是不是可以把价格抬到天上去，市场份额高的企业就可以为所欲为，那么谁来照顾民生呢？（来源：钱江晚报）
“救命药”换包装即涨价的背后，是廉价药的消失。关于这一点，从国务院到相关部门近年来都有严肃表态，但从此套路依然大行其道的现实来看，不能低估“廉价药”消失背后的症结和惯性。
事实上，早在2011年，发改委就明确提出“同种药品禁以换包装变药名变相涨价”。2016年，李克强总理在国务院常务会议上也专门强调，不允许在“审批”名目下搞那么多五花八门的所谓“新药”。总理一针见血的点评“还不是为了涨价！”，让人印象深刻。
也就是说，硝酸甘油等“救命药”换个包装就涨价的现象，其实是一些药企应对药品降价令的一种“潜规则”。它在一定程度上也解释了，为何这些年从政府到民间都在不断提药品降价，但廉价药却反倒在加速消失。应对这一困境，相关部门在加大价格监测力度的同时，也应着力在准入上压缩一些药企投机的空子。
药品变换包装，一般都需要先经过相关部门审批，但药品审批被指效率低的另一面，却又常常为只是变换包装的“伪新药”大开方便之门。有媒体报道，2014年，国家药审中心接受新的药品注册申请8868个，而业内人士指出，“这里面重复申请，无效、虚假申请的数量很多，尤其是改变剂型、包装、药品名称的药品注册数量。”
这种局面造成的负面影响很多。一来，重复申请过多，进一步降低了审批效率；二来，换个“马甲”、改变规格就能成功提价，抑制了药企在研制新药上的动力；三来，大量药品能够借助新包装获得溢价，廉价药自然失去生存空间。因此，诚如专家呼吁的，对于只改变剂型、规格就申报“新药”的药品就应从严审批，最大限度压缩“换马甲套利”的游戏。
只要合法，药企追求利益无可厚非。可医药是最基础的民生产业，药价问题，特别是“救命药”价格上涨、廉价药消失，不能全交给“市场理性”。在这方面，政府的“有形之手”应该及时补位。
除了审批上的针对性调控，还应建立系统性的托底方案。李克强总理曾对白血病国产特效药“断货”作出特批，并强调要“切实加大国产廉价药生产供应保障力度”；相关专家也建议，应从国家层面构建一套廉价特效药的储备制度。另外，对廉价药生产企业可予以相应的税费、贷款支持，在确保它们利润空间的同时，又不至于把成本过多转嫁给患者。
总之，冠心病“救命药”摇身一变就身价上涨，考验的依然是廉价药保障能力，它需要有更多系统性的改变。（来源：澎湃新闻评论）
对于药企将“救命药”换个“马甲”，使其售价暴涨11倍的现象，你怎么看？
【思维导图】
第一步：点题
企业将“救命药”换个“马甲”，使其售价暴涨11倍，这一做法是对患者的一种伤害，同时也扰乱了市场。
第二步：原因及影响
原因：（1）主要是一些不良商人为牟取暴利，非法垄断药品原料造成的，而且这种涨价手法已经组织化、常态化、模式化；
（2）药企因价格低，利润薄而停产或者更换包装药价暴涨从而“一药难求”；
（3）医改过程中，大部分药品政府定价已取消,政府对“药价”的监管存在缺位。
影响：（1）换个“马甲”，改变规格就能成功提价，抑制了药企在研制新药上的动力；
（2）大量药品能够借助新包装获得溢价，廉价药自然失去生存空间；
（3）“救命药”涨价，增加了患者家庭负担。
第三步：提出措施建议
药品是特殊商品，市场非万能。应对这一困境，相关部门在加大价格监测力度的同时，也应着力在准入上压缩一些药企投机的空子。药企及药店可根据市场变化调节生产和销售，但市场“无形之手”有失灵的时候，特别当关系百姓切身利益的药品价格上涨过快时，“有形之手”不能缺位。
建立完善的廉价药国家保障制度是治本之策，也是业内共识。对临床必需、不可替代的药品，国家应建立储备保障制度，由专门机构及专人负责该类药品的采购、储备及调拨，同时形成一套补偿和激励机制，让药企有合理利润。在确保廉价药正常生产的前提下，开辟廉价药专供渠道，确保廉价药重回市场。（来源：南方农村报）
第四步：结尾
“救命药”换装涨价，甚至一药难求，除了是医改过程中出现的问题，也是一些药企为了利益而采取的手段，国家应该多措并举，度过医改攻坚区和深水区。
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